오십견
노화와 관련된 조직의 변성이 원인으로 통증이 발생하고, 경직이 진행되어 통증이 반복적이고 강해집니다.
오십견과 유사한 질환으로는 회전근개손상(어깨힘줄 손상)이나 석회화건염, 근막동통증후군, 목 디스크 등이 있습니다. 모두 어깨가 아파서 팔을 들기 힘들정도라는 공통점이 있습니다.
오십견 치료
안정을 취하면서 환부를 따뜻하게 찜질해 주거나 전문의의 안내에 따라 운동요법을 병행합니다. 경우에 따라서는 진통소염제나 부신피질 호르몬주사, 물리치료를 병행하기도 합니다. 이 같은 치료를 충분히 했는데도 효과가 없으면, 관절내시경을 이용하여 관절막을 절개하는 수술을 하게 되는데, 거의 수술을 하지 않는 질환이기도 합니다.
근막통증증후군
‘근막’이란 근육을 둘러싼 얇고 투명한 막이 존재하는데 어떠한 원인에 의해 이 근막이 뭉치고 단축되면서 통증이 유발되는 것입니다.
근막통증증후군 치료
먼저 해당 근육 부위에 대한 만성적인 반복 사용이나 스트레스 등과 같은 유발 요인을 피하도록 합니다. 통증유발점이 형성되는 초기 단계에서는 통증유발점 주사 요법이 가장 신속하고 일정한 효과를 보이며 물리치료도 비교적 효과적입니다. 이외 필요한 경우 악물요법을 병행하게 됩니다.
회전근개
회전근개는 견갑골 전면과 후면에 일어나는 4개의 근육의 힘줄을 말합니다. 팔을 쓰는 것에 밀접하게 관여하고있으며 한번 손상되면 회복이 힘들기에 이상이 있기전에 잘 관리하는 것이 중요합니다.
회전근개 치료
이 질환이 경증인 경우에는 안정을 취하고 적당한 운동을 하면 병세가 어느 정도 호전이 됩니다. 그렇치 못할 경우에는 수술을 고려해야 합니다. 회전근개가 파열된 중증의 경우에는 관절내시경을 이용하여 봉합하는 수술이 불가피 합니다. 내시경으로 관절 내부를 모니터링하면서 찢어진 부위를 봉합합니다. 최근에는 파열된 힘줄을 튼튼하게 봉합하는 ‘이중봉합술’을 시행하기도 합니다.
석회성건염
석회성 건염은 어깨에 있는 힘줄 판의 내부에서 인산 칼슘이 결정화되어 침착한것에 의해 발생하는 염증입니다. 결정화된 인산칼슌은 점차 점도를 더해 더욱 단단하게 변화해 강한 통증이 유발됩니다.
석회성건염 치료
석회화건염은 수술적 치료보다는 비수술적인 주사치료 혹은 체외충격파 치료가 가능합니다. 증상이 심한 경우라면 관절내시경을 이용하여 인대 속의 석회(돌)을 제거하는 시술을 하게 딥니다.
퇴행성 관절염
어깨 퇴행성 관절염은 어깨 관절을 보호하고 완충 역할을 하는 연골이 닳아서 관절 주위의 뼈와 인대 등이 손상되어 통증과 염증을 일으키고 변형이 생기는 질환을 말합니다.
퇴행성 관절염 치료
비교적 손상이 경미한 경우는 약물치료 및 물리치료 등을 시행할 수 있습니다. 어깨 퇴행성관절염 말기에는 연골손상이 많이 진행되어 다른 치료가 어렵습니다. 이 때 손상된 어깨관절을 인공관절로 바꾸어 주는 인공관절 치환술을 시행합니다.
제니스연합 정형외과 의원